高度近視雷射心得-高度近視雷射後遺症?
度數一眼650，一眼700，散光還好。很擔心眼睛是否負荷過度，以後可以做雷射手術嗎？安全嗎？有其他方法可以去除近視？很擔心自己的眼睛是否快負荷過度。這個問題很難回答，因為這跟您的用眼狀況有關，而不是跟度數有關。當然，高度近視的患者是需要適當的休息的以免度數再度上升。
高度近視患者（合併考慮近視與散光，臨床上近視600度以上稱為高度近視），理論上要開始注意視網膜的健康，所以建議每年定期做散瞳檢查，因為近視度數愈深，產生病變的機率就愈大。
所以，一旦產生高度近視，就不僅僅只是度數的問題了，還需要考慮病理性，也就是結構與功能的不正常變化的問題。適度的休息以避免近視加深是必要的保養策略。
近視雷射手術並非有近視的人就可以做，還必須符合臨床上的一些條件。近視雷射手術的原理簡單說起來，就是把眼鏡「雕塑」在眼睛的眼角膜上面，有點像隱形眼鏡，但是隱形眼鏡是利用一片介質改變眼睛的度數，雷射手術則是藉由將眼角膜削薄，直接改變眼角膜的度數。
正視眼是光線進眼後正確聚焦在視網膜上，近視眼則是光線進眼後過早聚焦在視網膜之前。因此我們將類似凸透鏡效果的眼角膜削薄，讓光線不要太快聚焦，就能讓患者看東西變得清楚。也因此，眼角膜太薄的人不適合做這一類手術。當然，還有其他的情況不適合，必須找執行近視手術的眼科醫師詳細檢查與討論。假設眼睛除了單純有近視度數之外，檢查起來沒有其他的不適合的情況，那麼，施行近視雷射手術是相當安全的。
有沒有其他方法可以去除近視？有的。不過國內還不是很普及。就是在眼內裝置人工水晶體。就好像把隱形眼鏡裝進眼球裡面。不會痛，也免去了裝卸隱形眼鏡的困擾。一般而言，白內障患者會裝置人工水晶體來矯正度數與視力，因此有人就研發在無白內障的人身上也裝人工水晶體以便矯正度數。不過價格相當昂貴。
也可以佩戴「角膜塑型片」，原理是將凸透鏡般的眼角膜壓平，以使光線進眼後不要太快聚焦。不過這是暫時的變化，一陣子沒有配戴後，因為角膜彈性的關係，角膜曲度會回復到原來的水準，也就是說，度數回來了。
不管任何近視手術，所減去的都只是「表現度數」。真性近視的原理其實是「眼軸變長」的結果（前面所說的進眼的光線會提早聚焦在視網膜前面，其實是視網膜後退了），高度近視雷射心得患者的眼軸很長了，容易產生視網膜的病變。而不管如何手術，都不可能消除產生病理性變化的風險機率。也就是說，就算近視度數消除到零度，但因為原本的高度近視的體質仍舊存在，近視手術的「目的」只在於消除度數、使患者不需要眼鏡也看得清楚，但是無法消除因高度近視所帶來的產生病理性病變的風險。兩者絕對要分清楚。
高度近視雷射後遺症?
感染與延遲癒合
一般而言，LASIK 術後感染的機率小於 0.1%。 大致上，細菌感染只會引起不適及延遲癒合，不會有長期的影響。
矯正不足或過度矯正
要精確無誤地預測您的眼睛會對雷射手術有何反應是不可能的。在矯正不足或過度矯正的情形下，有可能在手術後仍需要戴眼鏡來矯正殘餘的度數。有許多病例（但不是所有的案例均可），可能會做第二次手術來改善手術效果。
角膜過度霧化
角膜霧化是 PRK 手術後的一個正常的癒合過程。在大多數的病例當中，角膜霧化並不會影響最終視力，角膜上的霧化也只有在顯微鏡下才能看見。
但是，有一些病例的角膜過度霧化，且影響視力。在這個情形下，如果有矯正不足的情形，可能需要作第二次手術來改善霧化的情況。
視力減退
在某些患者中，手術矯正的效力，在幾個月後就慢慢消失，這就像矯正不足的情形一樣，第二次手術可以解決這個問題。
光暈現象
光暈現象是一種視覺現象，通常在微光中才會被察覺。光暈現象是，當瞳孔放大時，物體外圍出現一圈淡淡的光暈，那是由未經手術部分的周邊角膜所形成的。
有些接受過 PRK 或 LASIK 的患者，這個現象會影響他們夜間開車的視力。目前的新科技已經可以大大減少或完全消除這個現象生。
眼壓高
因為術後會使用一兩個星期左右的類固醇。極少數對累固醇敏感的病人，會有眼壓上升的現象， 如果遵照指示，在點用類固醇期間，定期接受手術後檢查，眼壓升高的情形就可以以簡單的測量來監控，並即時修正用藥來加以控制。
手術後角膜瓣移位
手術後一年間，角膜瓣還是有些禁不起用力戳刺及搓揉的，所以，運動或做其他活動時，配戴保護眼鏡是很重要的，因為運動時，球、手肘、拳頭或其他物體都有可能撞擊到眼睛而使其受到傷害。不過即使角膜瓣移位，只要經簡單的處理即可復原。
圓錐角膜
有些角膜切削過度，組織太薄，以至於眼球被眼壓擠得往外鼓，形成圓錐形狀。
除了醫源性的原因，還有一個重要因素，就是高度近視的眼睛本身就存在的風險，這類的眼球對於壓力的改變較敏感，對於術後壓力和角膜之間的變化，可能會超乎預期狀況，畢竟雷射是改善眼球的屈光值，但對於高度近視的眼球病理變化，並無法藉由雷射消除，這也是為什麼病人需接受詳細的術前檢查，以篩檢出來有圓錐角膜風險的病人。
在完美的手術下仍然可能存在的問題
即使所有事情都盡善盡美，還是會有一些因素可能會帶來不滿意的結果。
年紀較大的患者應該了解，雷射近視手術並無法矯正老花眼，在沒有戴眼鏡的情形下，您不可能在同一隻眼睛內，同時擁有好的遠距離視力及近距離視力，所以在手術矯正後，可能仍需要閱讀用的眼鏡。
一、眼睛免疫力下降，容易紅眼！
二、畏光：夜間視力變差、陽光或燈光照射下容易感覺刺眼。
三、角膜縐折或移位：常見於LASIK，可能因外傷引起，造成不規則散光。
四、感染：因手術不潔，使傷口受到病菌感染。
五、乾眼症：雷射手術後淚水分泌會減少。
六、老花眼：接近或超過40歲接受手術者，看遠方的視力會改變，然而看近物仍然是老花眼，故仍需配戴眼鏡。
七、眩光或複視：手術初期常見，尤其因夜間瞳孔放大更易發生，嚴重時會影響交通或工作、日常生活安全。
八、視力不穩定：任何手術都有風險！任何醫師都不敢掛保證視力於術後都能維持1.0！甚至有可能矯正過度近視變成遠視眼！或「術後度數回升」，仍需配戴眼鏡！如此不是白花錢又白挨了一刀嗎？
九、眼睛調節力變差；看近容易疲勞不適！
十、其他未預期的意外傷害：如手術後因「角膜變薄」眼睛外力抗衝擊的適應力變差！若發生跌倒、交通意外，甚或乘坐遊樂場之海盜船、大怒神、雲霄飛車等設施，都可能間接造成眼底出血之終生視力障礙！
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