台南白內障手術/SMILE雷射/林日蘋醫師-尚儒大學眼科
白內障是我國最常見的眼疾之一,其形成主因為自然老化,水晶體隨著年齡增長逐漸混濁、硬化,最終導致視覺障礙。近年來白內障成因繁多,如用眼過度、紫外線曝曬、外傷、長期服用類固醇等,其中值得注意的是,不論年紀,長時間使用3C產品可能導致水晶體「早熟」,使白內障提早找上門。
台南白內障手術是利用超音波的能量,將硬化的水晶體乳化再取出,並將人工水晶體放入後囊袋完成置換。台南尚儒大學眼科診所醫師林日蘋醫師指出,術中需依據水晶體硬化程度調整超音波能量,如果天然的水晶體「過熟」,就需要用較強能量的超音波來治療,可能會增加手術風險,且拉長視力恢復時程。此外,水晶體過熟也可能引發青光眼,影響術後視力,或使懸韌帶變鬆弛、脆弱,手術時易導致後囊破裂,術後阻礙人工水晶體的穩定。因此,若年長者有視力模糊、衰退等,應及早至眼科檢查,確診白內障應配合醫師指示及早治療。
林日蘋醫師進一步說明,國人散光比例近5成,不論任何距離散光問題都會造成視覺扭曲、模糊的狀況,對生活帶來極大的不便。她建議,若有散光超過100度的民眾,在置換人工水晶體的同時,可以選擇有散光矯正功能的人工水晶體,提升術後視覺品質,讓術後視力更清晰。
林日蘋醫師分享,目前市面上全焦段人工水晶體提供近視距33~40公分及中、遠距清晰視力,帶給患者不受限於特定距離的連續視力,若有手機使用需求者,最短視距33公分可以帶來最佳的視覺品質
。此外,在低光源環境也能給患者帶來良好視力,不論是家務、辦公、休閒都更貼近現代人的用眼需求,且白天或夜晚駕車也都看得更清楚。很多患者在置換全焦段人工水晶體後皆給予良好的回饋,甚至有位70歲的患者在術後還可以盡情玩手遊,享受退休後的自在人生。
最後林日蘋醫師也提醒,人體天然的水晶體是可以依照遠、近距離調節視力,以達到良好的視覺品質,一旦接受了白內障手術,就必須完全仰賴人工水晶體的功能,因此,建議患者在置換人工水晶體時,可以透過「睛選5撇步」來挑選。
※睛選5撇步:
一、晶體材質經臨床長期驗證。
二、晶體設計可降低二次白內障發生。
三、矯正最多球面像差,提升夜視力。
似、低折射、低色散雙低材質,提升視覺對比度。
五、保留藍光,提升夜間視力並維持生理時鐘節律。
林日蘋醫師強調,白內障二次手術風險高,除了依照自己的用眼習慣及晶體品質做挑選外,仍需與醫師討論並依自身狀況來選擇最安全且合適的人工水晶體。
SMILE雷射
近視雷射手術眾多,該如何選擇適合自己的?目前常見的近視雷射手術是FS-LASIK飛秒準分子、SMILE兩種,近來也推出SMILE雷射,主要的區別在傷口大小、手術方式及時間。以FS-LASIK飛秒準分子技術已經有20至30年的發展,穩定度高,術後視力恢復快,但因為角膜表面傷口較大,術後恢復期間乾眼症狀較明顯,可施做手術近視度數從150度至上千度皆可,主要依個案角膜厚度及眼睛條件而定。
至於SMILE全飛秒微創技術,其角膜表面傷口非常小,約0.2公分與筆尖大小差不多,因此術後乾眼症狀並不明顯,隔天大多能恢復正常作息,近視1000度、散光500度以內皆適合,但仍需視患者角膜厚度而定。
SMILE和SMILE Pro的傷口都很小、恢復時間也相當短,但最主要的差別在於SMILE Pro單眼雷射僅需10秒,大幅降低緊張的時間,可以說還來不急緊張,手術就完成了。
林日蘋 醫師介紹
【學經歷】
高雄醫學大學 醫學系
長庚醫院眼科總醫師
臺大醫院眼整形臨床研究員
臺大醫院視網膜臨床研究員
臺大醫院眼科部兼任主治醫師
臺大醫院雲林分部眼科專任主治醫師
中華民國眼科醫學會會員
台灣眼科學教授學術醫學會會員
台灣眼整形美容重建手術醫學會會員
德國蔡司原廠認證SMILE手術醫師
【專長】
近視老花雷射手術(SMILE Pro / SMILE / LASIK)
白內障手術(白內障小切口超音波乳化手術 / 飛秒雷射輔助白內障手術)
美容手術(雙眼皮、眼袋手術、玻尿酸、肉毒注射)、眼瞼下垂、眼瞼內外翻、睫毛倒插、鼻淚管阻塞、甲狀腺眼病變、視網膜剝離手術、黃斑部病變、糖尿病視網膜病變、網膜雷射、青光眼雷射與藥物治療、學童視力保健、近視治療、配鏡驗光、斜弱視矯正、一般眼疾。